HCM – Hypertrophe Kardiomyopathie
1. Krankheitsbeschreibung – offizieller Name
Die Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine Erkrankung des Herzmuskels, bei der insbesondere die Muskulatur der linken Herzkammer verdickt ist.
Dadurch kann sich das Herz schlechter mit Blut füllen. Je nach Ausprägung können Herzschwäche, Flüssigkeit in der Lunge oder im Brustraum, Herzrhythmusstörungen oder Blutgerinnsel entstehen.
HCM ist eine der wichtigsten Herzerkrankungen bei Katzen.
2. Vorbeugung
Eine sichere Vorbeugung der primären HCM ist nicht möglich.
Bei bestimmten Rassen sind genetische Untersuchungen und verantwortungsvolle Zuchtplanung sinnvoll.
Sekundäre Veränderungen können durch die rechtzeitige Behandlung anderer Erkrankungen reduziert werden.
3. Verursacher – Risikofaktoren – betroffene Katzen
HCM ist nicht ansteckend.
Es gibt primäre, wahrscheinlich genetisch beeinflusste Formen. Bestimmte Rassen, darunter Maine Coon und Ragdoll, weisen bekannte genetische Risikofaktoren auf.
Eine Herzmuskelverdickung kann außerdem im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen auftreten, beispielsweise bei Bluthochdruck oder Hyperthyreose.
4. Symptome – frühe und fortgeschrittene Anzeichen
Viele Katzen zeigen zunächst keine auffälligen Symptome.
Mögliche Anzeichen:
- schnelle Atmung
- verminderte Belastbarkeit
- Müdigkeit
- weniger Appetit
- Gewichtsverlust
Bei fortgeschrittener Erkrankung:
- Atemnot
- Flüssigkeit im Brustkorb oder in der Lunge
- Ohnmacht
- Herzrhythmusstörungen
- plötzliche Lähmung durch ein Blutgerinnsel
Atemnot ist ein Notfall.
HCM ist nicht auf Menschen oder andere Katzen übertragbar.
5. Checkliste – Fragen an den Tierarzt
- Besteht ein Herzgeräusch?
- Ist ein Herzultraschall erforderlich?
- Wie stark ist die Herzmuskelverdickung?
- Liegt eine Herzschwäche vor?
- Besteht ein Risiko für Blutgerinnsel?
- Sind Blutdruck und Schilddrüse kontrolliert worden?
- Welche Medikamente sind notwendig?
- Wie häufig sind Kontrollen erforderlich?
6. Diagnostik
Die wichtigste Untersuchung ist die Echokardiographie (Herzultraschall).
Je nach Situation kommen außerdem infrage:
- Blutdruckmessung
- EKG
- Röntgen des Brustkorbs
- Blutuntersuchungen
- gegebenenfalls Biomarker
7. Therapien
Eine ursächliche Heilung der primären HCM ist derzeit nicht möglich.
Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium und möglichen Komplikationen.
Je nach Befund können Medikamente zur Behandlung von Herzschwäche oder zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln eingesetzt werden.
8. Behandlung – Medikamente – Therapiedauer
Medikamente werden individuell ausgewählt.
Bei bestimmten Katzen kann beispielsweise Clopidogrel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt werden.
Bei Flüssigkeitseinlagerungen können entwässernde Medikamente notwendig sein.
Nicht jede Katze mit HCM benötigt dieselben Medikamente.
Die Behandlung kann langfristig oder lebenslang erforderlich sein.
9. Pflege zu Hause / Klinik / OP
Eine stabile Katze kann meist zu Hause betreut werden.
Bei Atemnot, Kreislaufproblemen oder einer plötzlich auftretenden Lähmung ist sofort eine Tierklinik erforderlich.
Eine Operation ist bei der üblichen HCM nicht die Standardtherapie.
10. Behandlungskosten
Regelmäßige Herzultraschalluntersuchungen und Medikamente können langfristig Kosten verursachen.
Bei akuten Komplikationen können die Kosten deutlich höher liegen.
Abrechnung nach GOT:
https://www.gesetze-im-internet.de/got_2022/
11. Prognose und Verlauf
Der Verlauf ist sehr unterschiedlich.
Manche Katzen bleiben über Jahre nahezu symptomfrei. Andere entwickeln Herzschwäche oder Blutgerinnsel.
Die individuelle Prognose kann insbesondere durch Herzultraschall und Verlaufskontrollen besser eingeschätzt werden.
12. Ernährung / Diät
Eine spezielle HCM-Diät gibt es nicht für jede Katze.
Wichtig sind:
- ausgewogene Ernährung
- normales Körpergewicht
- ausreichende Flüssigkeitsaufnahme
Nahrungsergänzungsmittel sollten nicht ohne tierärztliche Empfehlung eingesetzt werden.
13. Rechtliche Lage
Nach § 2 Tierschutzgesetz muss eine erkrankte Katze angemessen versorgt werden.
https://www.gesetze-im-internet.de/tierschg/__2.html
14. Internationale und deutsche Quellen
- LMU München – Tierkardiologie
https://www.tierkardiologie.lmu.de/besitzer/hypertrophe-kardiomyopathie.html - Merck Veterinary Manual
https://www.merckvetmanual.com/ - Cornell Feline Health Center
https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center - Tierschutzgesetz
https://www.gesetze-im-internet.de/tierschg/ - GOT
https://www.gesetze-im-internet.de/got_2022/